Primeros resultados del análisis de efectividad de vacunas COVID-19 en personas > 60 años en Colombia por @MinSalud
Un estudio robusto. En resumen, alta efectividad para prevención de desenlaces graves (hospitalización y muerte) con cualquier vacuna
Detalles y comentarios 🧵
El estudio analiza 3.35 millones de personas > 60 años:
- La mitad expuestas a esquema de vacunación completo (2 dosis para Sinovac, Pfizer y AstraZeneca o 1 dosis para J&J).
- La mitad constituyen el grupo control (no vacunados).
El estudio es emparejado por edad, sexo, tipo de afiliación al sistema de salud, presencia de comorbilidades y municipio de residencia.
Se evalúa el desenlace (hospitalización o muerte) dos semanas pos-vacunación.
Los resultados generales muestran ALTA efectividad en la prevención de desenlaces graves con cualquier tipo de vacuna:
* 69,9% para prevenir hospitalización
* 79,4% para prevenir muerte pos-hospitalización
* 74,5% para prevenir muerte sin hospitalización
Sin embargo, algunas diferencias relevantes por edad.
Por ejemplo, para prevención de muerte pos-hospitalización:
* 96,7% en grupo 60-69 años
* 88,7% en grupo 70-79 años
* 69,0% en grupo 80-89 años
Diferencias similares por edad para otros desenlaces.
Parece ser más relevante la disminución de efectividad con edad que con marca de la vacuna.
Se observa una tendencia a mejores desenlaces con vacuna Pfizer vs con Sinovac. Aunque no significativa para todos los desenlaces. Para otras vacunas aún no datos concluyentes.
Los resultados son similares a encontrados en otros países.
El más relevante posiblemente: disminución de efectividad con edad.
Soporta hallazgos recientes de @PHE_uk que muestran una disminución de efectividad para desenlaces graves con edad + tiempo.
twitter.com/EricTopol/status/1437890711139995648
Estos resultados de Colombia, en conjunto con otros de en estudios previos aportan a la evidencia creciente de la necesidad de evaluar dosis de refuerzo en edades mayores, probablemente empezando con > 80 años hacia abajo.
Dos comentarios sobre aspectos no mostrados en el reporte pero que podrían potencialmente ser relevantes en futuros análisis.
Algo potencialmente importante (o no) sería el emparejamiento por tiempo (época de transmisión), lo cual podría generar algunas pequeñas diferencias según exposición previa a infección natural (i.e. diferentes variantes) u otras características que varíen en el tiempo.
Un segundo punto que podría ser relevante es la evaluación de la efectividad en grupos de comorbilidades que pudiera ayudar a comprender si estas, además de la edad, fueran necesarias para pensar en estrategia de priorización de terceras dosis.