Esta semana, los compañeros del podcast @conectantes nos han traído un magnífico regalo para comenzar el año con fuerza.  Nos aportan en este episodio una muy interesante y recomendable entrevista con otro top, Alex Farré Capdevila.
https://x.com/conectantes/status/1745695513976914037?s=20

El asunto va de estandarización de procesos de mejora, de cambiar, de datos, de transformación y, sobre todo, de cómo hacerlo de la mano de otros profesionales como los ingenieros y utilizando herramientas que, sirviendo en otros entornos,...

...pueden y deben trasladarse a la gestión de nuestras instituciones sanitarias. Muchas, buenas e interesantes ideas que confirman en mí varias cuestiones:

1) El evidente valor que tienen otros sectores en la mejora del sistema sanitario. Un aspecto todavía muy alejado de escenarios acotados y endogámicos como los nuestros.

2) La importancia de que nuestros cargos intermedios, gestores, administración y políticos, escuchen esta "música" y dispongan de herramientas pragmáticas y verdaderamente útiles para transformar y mejorar nuestros procesos.

3) La necesidad de que tengamos YA en nuestras instituciones, equipos transversales para la gestión de proyectos y la transformación que incluyan ingenieros, psicólogos, clínicos, pacientes, etc. y que se me antojan absolutamente IMPRESCINDIBLES.

Ya lo trasladé recientemente en mi último seminario de la @EASPsalud
 a otros directivos sanitarios de Andalucía.
https://x.com/ivmaroto_nacho/status/1738535762868818174?s=20

Alex Farré, ingeniero, por cierto, es un tipo que merece la pena conocer. Dejo por aquí otras referencias:  1) Esta entrada de @gestiosanitaria
http://lagestioimporta.cat/arees/del-que-al-como-herramientas-de-gestion-del-cambio-en-centros-sanitarios/?lang=es

2) Este seminario online:
https://youtu.be/IL7JmBUEpEo?si=bhgVBrKZ2qUBKxbo  vía Consejo General de la Psicología de España.

La web del podcast conectando puntos tiene otras interesantísimas referencias sobre el trabajo de Alex que se pueden consultar aquí:
https://conectandopuntos.es/episodio-234-transformando-procesos/
con ejemplos de los resultados y el impacto del trabajo de su consultora PDCA...

... (transformación de un bloque quirúrgico, mejora funcional y recuperación de pacientes...)  En definitiva, un tema apasionante del cual soy un absoluto defensor y convencido.

Gracias Mañez y Chema por darnos la oportunidad de disfrutar con esta entrevista y abrirnos la inquietud a seguir trabajando por mejorar y cambiar nuestras instituciones sanitarias.
#cambiahospital

ESTANDARIZACIÓN DE PROCESOS DE MEJORA EN SANIDAD

Nuestro sistema sanitario necesita disrupción, no solo reformas.

Finalizar el año es buen momento para plantear acciones estratégicas que nos faciliten hacer frente a los numerosos retos que tenemos por delante.
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Esta semana tuve la oportunidad de participar de nuevo en el Programa de Desarrollo Directivo de la Escuela Andaluza de Salud Pública - EASP
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Un momento para conversar, aprender y compartir con otros compañeros, propuestas, reflexiones y referencias para avanzar durante el 2024 y proporcionar una diferencia en la atención de nuestros pacientes.
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Trabajar para una óptima integración asistencial; por reducir la variabilidad de lo que hacemos; por evitar prácticas que aportan poco valor; por cambiar el modelo organizativo y cuidar mejor a los profesionales...,
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...son algunos de los elementos que puse de relieve como objetivos que tendríamos que marcarnos para este próximo año. Pasar a lo pragmático, y no seguir perdiéndonos con los análisis, requiere un ejercicio de #valentia.
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Devolver al sistema una narrativa que recoja la voz del paciente y del profesional, es imperativo.

En estos últimos meses percibo un cierto hastío; profesionales, directivos, administración..., dejándose llevar por la inercia.
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En un momento crítico y en unas organizaciones que están pidiendo a gritos, abandonar un relato que condena el sistema a su supervivencia, cuando lo que necesita es crecer y poder dar respuesta a las necesidades de las personas.

Afortunadamente, también hay brotes verdes.
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Me siento afortunado porque este año, he podido conocer y aprender de personas que, tanto en mi organización como fuera de la misma, trabajan desde el compromiso, la conexión, la generosidad y la humildad en ayudar a los demás y en proporcionar el mejor y más amable de los
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cuidados.

Y las redes sociales, que siguen siendo una ventana abierta que me da la oportunidad de viajar virtualmente por el mundo, conociendo a personas que me enseñan, me rompen esquemas y me ayudan a encontrar respuestas.
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Es una suerte poder compartir con ellas estas dificultades, estos retos y, buscar juntos soluciones y mejoras.

Por eso creo que es importante que estas cosas no se queden en el tintero y por ello vuelvo a compartir por aquí mis aportaciones.
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Desde la humildad, desde el compromiso y, con la esperanza puesta en que podamos seguir aportando lo mejor de nosotros en el cuidado de otros, también durante el próximo 2024. Siempre hay tiempo para cambiar.
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1) Mi presentación en el seminario de la EAPS: https://es.slideshare.net/ivmaroto/alternativas-easp-dic-2023pdf

2) Las imágenes en PDF para su descarga: https://we.tl/t-e81DNNQ9eB
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3) El Vídeo con algunas de estas ideas: https://www.youtube.com/watch?v=Le3hebY6Ddo

4) Y mi balance de 5 años del movimiento: #cambiahospital
https://nacho-vallejo.medium.com/cinco-a%C3%B1os-del-movimiento-cambia-hospital-5cf06edff8df
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Disrupting the Healthcare System

Mientras seguimos con la narrativa... "Mis consultas", "mi planta", "mis camas", "mi servicio"... delimitando espacios, levantando silos y pensando que la única forma de crecer es aumentando todos y cada uno de estos dispositivos, ...
https://newsnetwork.mayoclinic.org/discussion/mayo-clinic-board-of-trustees-approves-plans-to-transform-healthcare-improve-experience-for-staff-and-patients-redesign-rochester-campus/

Un mundo incierto y rápidamente cambiante, sigue girando.  Traigo hoy estas reflexiones del CEO de @MayoClinic, @GFarrugiaMD, sobre las propuestas de crecimiento de su organización. Salvando todas las diferencias evidentes que tenemos, y solo para la reflexión.

Se leen en el artículo, por ejemplo, estas cosas:

"Satisfacer necesidades cambiantes de los pacientes"
"Nuevos diseños para promover el trabajo en equipo"
"Espacios cambiantes a medida que cambien las necesidades con el tiempo"
"No podemos mantener como hasta ahora la definición

del hospital"...

Con un panorama en constante transformación, es imperativo replantear las estrategias y abrazar la flexibilidad como pilar fundamental.

La verdadera expansión y mejora radica en ganar capacidad de adaptarnos, satisfacer las necesidades cambiantes de aquellos a quienes servimos (pacientes y profesionales) y redefinir la esencia misma de nuestras instituciones.

La clave no es la "posesión", sino la adaptación continua y el compromiso por la búsqueda de la colaboración, la disposición constante a cuestionar, reconstruir y delimitar un futuro mucho más resiliente y sostenible.  ¿Qué opinas? Te leo.
#cambiahospital

Delimitando espacios y rediseñando la atención sanitaria

Un #proposito compartido es una declaración que articula la razón detrás de las acciones de una organización. Es la expresión de la misión colectiva que une a las personas en torno a un objetivo común y les proporciona una guía para la toma de decisiones y la acción.
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❔
¿Tenemos motivos para tener un propósito compartido en nuestro sistema de salud? Rotundamente #SI.
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Un propósito compartido sirve como un faro estratégico que guía el desarrollo y la implementación de políticas, programas, procesos o prácticas en nuestro sistema sanitario. Proporciona una dirección clara para lograr metas y objetivos comunes.
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Un propósito compartido facilita la coordinación y la colaboración entre diferentes partes, como hospitales, niveles asistenciales, administración, pacientes, profesionales, directivos y clase política.
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Un propósito compartido puede alinear intereses, sumar valores y fomentar la colaboración en lugar de la competencia.
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-Un propósito compartido ayuda a involucrar y a motivar a las personas, porque proporciona un significado más profundo y una conexión emocional en el trabajo que realizan y es responsable de aumentar la satisfacción y la retención del personal.
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-Un propósito compartido ayuda a centrar la mejora de la salud y el bienestar de la población y puede servir como impulsor en la búsqueda de la excelencia, de la calidad y de la seguridad de la atención.
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-Un propósito compartido puede ayudar a adaptar el sistema a los cambios y a ser resistentes a los desafíos en un entorno en constante cambio, proporcionando una base sólida para las decisiones en momentos de incertidumbre.
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-Un propósito compartido puede favorecer la participación de todos en la toma de decisiones y en la formulación de estrategias, de políticas sanitarias, creando una relación más estrecha entre el sistema y las personas que lo conformamos, incluyendo los pacientes.
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Y tú, ¿qué piensas?, ¿tienes más razones por las que sea necesario buscar un propósito compartido en nuestro sistema sanitario?
Te leo.
#cambiahospital
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The Power of a Shared Purpose in Healthcare

¿ #Control o #Confianza? Es el título de este certero artículo de @manbayona que comparto hoy por aquí.
https://www.redaccionmedica.com/opinion/manuel-bayona-6135/-control-o-confianza-el-efecto-pigmalion-1139
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Un artículo que habla de la importancia de buscar soluciones personalizadas para pacientes y profesionales sanitarios, la confianza, el trabajo en equipo para mejorar los resultados y la satisfacción de los diferentes agentes que componen el sistema de salud.
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Un texto que se refiere al #liderazgo situacional, que debería posicionar a la administración y a los directivos, adaptándose a las características y a la evolución de los profesionales, y lo al revés.
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Unas letras que nos recuerdan el efecto #Pigmalion para ilustrar como las expectativas pueden influir inconscientemente en el desempeño de los profesionales, pudiéndose optar por la confianza en los equipos en lugar de un enfoque estrictamente conservador.
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Convirtiendo este escenario en una oportunidad para mejorar nuestros resultados, motivar a nuestros equipos, la atención de los pacientes y la coordinación entre servicios.
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No puedo estar más de acuerdo. En lugar de seguir haciendo lo mismo y esperar resultados diferentes, poner el foco en los pacientes y en los trabajadores sanitarios, darles voz y herramientas se antoja clave.
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Añado: Sin confianza, sin recursos, sin pensar en otras formas de hacer las cosas, no tiene sentido pregonar el empoderamiento y el liderazgo. No se puede empoderar a la gente, para que haga lo imposible.

¿Y tú? ¿Qué opinas? Te leo.
#cambiahospital
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Control o Confianza: El Efecto Pigmalión

Hoy volvía a casa, lamentando de nuevo, el que no hayamos aprendido lo suficiente de la pandemia.
https://enricarola.com/equipos-resilientes/
(1/10) Abro Hilo.

Cuando pensábamos que estos duros meses iban a ser el verdadero catalizador de cambios que necesita nuestro sistema sanitario, nos encontramos a golpe de eslogan, “volviendo a la normalidad” (más bien a nuestras zonas de confort).
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Entonces he dado con esta entrada de Enric Arola sobre "Equipos Resilientes" que retrata de forma precisa algunas de las lecciones que muchos tuvimos la suerte y el orgullo de vivir en primera persona, y que no deberíamos de abandonar bajo ningún precio.
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La incertidumbre, el miedo y el futuro como motor de los equipos y aliento para dar nuestra mejor versión.

La solidaridad para mirar más allá de nuestro puesto habitual de trabajo.

La forma de compartir nuevos canales de comunicación, objetivos o prioridades.
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La flexibilidad o la creatividad para plantear otras formas de hacer las cosas.
Y sobre todo, haber aprovechado la oportunidad que nos brindó esta crisis y no perder de vista este poderoso aprendizaje.
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Me ha gustado mucho cuando Enric habla de los nuevos retos que tenemos por delante, de las competencias que tendríamos que tener los equipos resilientes.
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Celebrar, reconocer, destensar sin perder la atención, analizar los eslabones débiles, potenciar los buenos hábitos que hemos descubierto, repensar nuestra visión y la estrategia, mejorar nuestros planes de contingencia, aumentar nuestra responsabilidad sobre la sociedad
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(lo que engancho con mi reflexión de ayer sobre la sostenibilidad del sistema sanitario: https://nacho-vallejo.medium.com/preservando-el-futuro-de-la-salud-un-compromiso-compartido-con-la-sostenibilidad-en-el-sistema-c18a66e22ff1).
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Una lectura de Arola, muy top e imperdible. Creo que toca de nuevo reflexionar juntos y hacerlo con nuestros equipos.
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Con los profesionales, con los pacientes… si queremos dejar un legado al presente y futuro de nuestro sistema, tenemos que seguir trabajando por un cuidado más amable de las personas, tenemos que ser unos auténticos héroes del cuidado.
#cambiahospital
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Equipos Resilientes

Que el mundo ha cambiado es una realidad. De hecho, lo sigue haciendo a pesar de que nos empeñemos en "volver a la normalidad".
Yo pienso que más bien hemos vuelto a nuestras zonas de confort o de comodidad.
https://www.linkedin.com/pulse/las-5-diferencias-entre-el-liderazgo-buenista-y-jordi-alemany-wnw4f%3FtrackingId=ZaNe1INrTsiOxn9M2ZDqFw%253D%253D/?trackingId=ZaNe1INrTsiOxn9M2ZDqFw%3D%3D
#cambiahospital
(1/8)

Tiempos inciertos obligan a hacer las cosas de otra manera. Liderazgos verticales, basados en la posición de autoridad o de poder, ya no sirven igual cuando se trata de aplanar nuestras organizaciones.
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Hay que dar paso a otros modelos de trabajo que den respuesta a las necesidades de pacientes y profesionales.
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Caer en el "buenismo" o el jefe colega tampoco son opciones a explorar, aunque proliferen algunas de estas intenciones.
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Me gusta leer a Jordi Alemany hablar de #liderazgo #humanista porque es una forma que comparto y que se antoja necesaria en nuestras organizaciones sanitarias. Otro texto interesante, el de hoy, precisamente diferenciando buenismo de humanismo.
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Me quedo con una frase de esta imperdible entrada y la adapto a nuestro terreno: "El liderazgo humanista aboga porque la eficiencia y los resultados de nuestras organizaciones sanitarias no se logren...
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...a expensas del bienestar de los profesionales ni de la sostenibilidad a largo plazo de nuestras instituciones".
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¿Puede este enfoque del liderazgo humanista aplicarse de manera efectiva en sanidad para lograr un equilibrio beneficioso para todos? Y, lo más importante, ¿cómo virar del modelo actual hacia otro con este perfil de intenciones?
Mucho por reflexionar.
#cambiahospital
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Desafiando nuestras zonas de confort en un mundo cambiante

Esta lectura sobre la urgente necesidad de transformar nuestro sistema sanitario de Anna Ochoa de Echagüen en el Observatorio #LaGestionImporta de @gestiosanitaria es para enmarcarla.
http://lagestioimporta.cat/arees/la-urgente-transformacion-hacia-organizaciones-sanitarias-eficientes-y-de-calidad-el-metodo-lean/?lang=es#_ednref1
Abro Hilo.
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Suscribo cada una de sus palabras y coincido: este es el camino. En un momento en que nuestras organizaciones siguen tensionadas y un sistema con costuras abiertas tras la pandemia, urge:
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1) Trabajar por unas organizaciones sostenibles y eficientes, que cuenten con el liderazgo de los profesionales y que se centren de verdad en el paciente para que este pueda llevar una vida lo más auténtica, valiosa y significativa.
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2) Establecer estrategias a medio-largo plazo con una hoja de ruta que incluya indicadores que mejoren realmente nuestras instituciones. Basta ya de medir y justificarlo todo basándonos en el volumen de actividad, sin saber qué resultados en salud ofrecemos a los pacientes
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3) Facilitar herramientas que permitan una comprensión profunda de la situación de nuestras instituciones, concentrándonos en eliminar el desperdicio y dejando de hacer lo que no aporta para trabajar por lo que hace falta.
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Para ello, es necesario una inversión en recursos, tiempo y, como dice Anna Ochoa y este aspecto lo comparto 100%, trabajar por cambiar la forma en que hacemos las cosas y organizarnos de otra manera.
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Otra vez más surge con fuerza la necesidad de orientarnos hacia organizaciones duales que combinen la jerarquía tradicional con redes transversales que den voz al paciente y a los profesionales.
(7/11)

Método Lean, comisiones para reducir la variabilidad de la práctica clínica, estrategias de no hacer, #rightcare, #choosingwisely..., Llevamos algo más de una década obviando e ignorando unas excelentes herramientas ...
(8/11)

... que pueden contribuir sin duda a ofrecer resultados en salud, ser más ágiles en nuestros procesos, mantener y aumentar la seguridad clínica, optimizar nuestra práctica clínica (reduciendo el desperdicio) y reducir nuestros costes.
(9/11)

Y aquí, se me antoja añadir que si queremos dar el salto del eslogan a una verdadera atención centrada en la persona, no me cabe la menor duda que la toma de decisiones compartidas tiene que entrar también en la ecuación. #shareddecisionmaking
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Dar voz al paciente, dar voz al profesional, #cambiahospital
¡Buen sábado!
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La urgente necesidad de transformar nuestro sistema sanitario

En el ámbito teatral, compartir historias es una faceta inherente en aquellos que, como yo, hemos disfrutado sobre las tablas, sobre la escena.

Una oportunidad de interpretar a otra persona y encandilar al público con la narrativa.
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Por eso no me ha sorprendido el énfasis que pone esta entrada de la revista @HarvardBiz: hacernos partícipes de la importancia que tiene transmitir relatos, como una habilidad más del buen #liderazgo.
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El artículo se puede leer aquí: https://hbr.org/2023/09/5-types-of-stories-leaders-need-to-tell
Me llega vía @HelenBevan
Contar historias, como dice Helen, nos ayuda a establecer conexiones, a construir relaciones significativas con los demás y a retener información.
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Necesitamos compartir:

1) Historias de uno mismo, porque demuestras tu vulnerabilidad, muestras que eres persona, tocas el corazón de la gente y generas confianza, ayudando a otros a comprendernos, a conectar y a creer en nosotros.
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2) Historias de enseñanza, que aportan habilidades, permiten a otros actuar y promueven una cultura basada en conocimientos.
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3) Historias de acción, que remueven e inspiran el movimiento de las personas. Que nos seducen desde las letras a ampliar nuestra zona de confort utilizando palabras que hablan al corazón, no solo a la mente

4) Historias de valores que ayudan y modelan el camino a seguir.
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5) Y por último, Historias de visión que hacen que el futuro invisible se sienta real, vívido y sobre todo compartido. "Tengo un sueño" decía Martin Luther King.
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Contar historias de otros (entremezcladas a veces con la propia) es el oficio del actor. Hablo con conocimiento de causa.
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Y no hay mayor satisfacción que observar el silencio de la platea, oír la respiración del público y recibir el sonoro y cómplice aplauso cuando se baja el telón.
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Salgamos ahora de la escena y vayamos a compartir historias en el día a día de la construcción de nuestro sistema de salud. Es una hermosa forma de conectar contigo mismo y con otros en este apasionante viaje que es generar una diferencia en el bienestar de las personas.
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Porque no hay mayor satisfacción que conseguir que los pacientes lleven una vida lo más auténtica, significativa y valiosa posible. Y que ellos, a su vez, puedan seguir contando sus vivencias, sus experiencias vitales, ... Sus #historias.
#cambiahospital
¿Te apuntas?
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(La fotografía es de Paco Pérez, Don Juan Tenorio, #Sevilla).
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El poder de la narrativa como habilidad del liderazgo

Claves del éxito para el #cambio en las organizaciones sanitarias, mediante un estudio de entrevistas con profesionales de la salud.
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Es otro artículo que traía @manyez en su Boletín del viernes y que me llega también por @Gutiseque. Se puede consultar aquí: https://bmchealthservres.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12913-020-4999-8
Referencia que trata de dar respuesta a qué es lo que caracteriza los cambios con éxito en la atención sanitaria.
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Algunos ingredientes necesarios en la receta:

1)La oportunidad de participar, el poder influir. Cuando los cambios son iniciados por los profesionales, son más fáciles de implementar y encuentran menor resistencia.
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2)La preparación para el cambio. Cuando el cambio se comunica con claridad y la información fluye, aumenta la probabilidad de éxito
3)La comprensión de los beneficios del cambio. Cuando el profesional identifica el beneficio del cambio en el paciente y sobre él mismo, mejor
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En mi experiencia estas tres ideas funcionan. Sobre todo, dan la oportunidad de generar una diferencia en el entorno de cada profesional, lo cual me parece interesante, porque juntar pequeños cambios tiene potencial para transformar de forma global la organización.
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Ahora, si sobre esta situación los directivos facilitamos, confiamos, vemos la oportunidad y no la amenaza y, por último, damos herramientas, evidentemente mucho mejor.
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Es el modelo que plantean NHS Horizons y que aprendí en la Escuela de Agentes del Cambio.

La lectura del artículo que trae Mañez es muy interesante. La acompaño de esta otra entrada: https://nacho-vallejo.medium.com/gesti%C3%B3n-del-cambio-en-sanidad-tendencia-moda-o-necesidad-248a255eed5a sobre la gestión del cambio que escribí en Medium.
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Toca tarea ¡Feliz semana!.
#cambiahospital
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