🧠 Στο εργαστήριο μου μελετάμε νευρικά κύτταρα γλοιοβλαστώματος - τον πιο συχνό πρωτοπαθή καρκίνο του εγκεφάλου.
🫂 Ο μέσος χρόνος επιβίωσης αυτών των ασθενών είναι πολύ μικρός: μόλις 12-18 μήνες. Μόνο 5% των ασθενών επιβιώνουν &gt;5 ετη. Και όλα αυτά, με ότι φάρμακα έχουμε..

⚕️ Ένας απ'τους λόγους που δεν έχουμε αποτελεσματικά φάρμακα, είναι γιατί μας λείπουν βασικές γνώσεις για αυτά τα καρκινικά κύτταρα.
🕵‍♂️ Άρα ως φαρμακολόγος, πρέπει πρώτα πρέπει να κάνω τον ντετέκτιβ. Μελετώ τα καρκινικά κύτταρα για να βρω πιθανούς στόχους για νέα φάρμακα.

🔬 Έτσι ξεκινήσαμε πριν ~ 2 χρόνια να μελετάμε ανθρώπινα κύτταρα γλοιοβλαστώματος σε ειδικό μικροσκόπιο: πως μεγαλώνουν κ πως συμπεριφέρονται σε διάφορες συνθήκες.
🧐 Παρατηρήσαμε κάτι περίεργο: τα καρκινικά κύτταρα επικοινωνούσαν &amp; έφτιαχναν οργανωμένες δομές  δικτύων.

🦀 Συνήθως τα καρκινικά κύτταρα στο εργαστήριο απλά πολλαπλασιάζονται γρήγορα &amp; άναρχα.
Εμείς όμως βλέπαμε κάτι άλλο: πολλαπλασιάζονταν &amp; φτιάχνανε κ δίκτυα.
🎥 Τα βιντεοσκοπήσαμε για 4 συνεχόμενες ημέρες για να δούμε πως φτιάχνανε αυτά τα δίκτυα απ'το μηδέν.

Και είδαμε αυτό 👇

📼 Εδώ βλέπετε κύτταρα καρκίνου του εγκεφάλου στο μικροσκόπιο.
🕑 Στα πρωτα sec, τα βλέπετε σκόρπια κ με διαστήματα μεταξύ τους. Είναι νευρικά κύτταρα, οπότε θέλουν να ενωθούν με άλλα και γι'αυτό κινούνται.
🕝 Αλλά μετά από λίγο, βλεπετε ότι σιγά-σιγά φτιάχνουν ένα.. δίκτυο! 

🤔 Αυτή η συμπεριφορά δεν ήταν τυπική των νευρικών καρκινικών κυττάρων στο εργαστήριο. Κάτι συμβαίνει εδώ..
🔎 Περαιτέρω έρευνα έδειξε ότι τα καρκινικά κύτταρα γλοιοβλαστώματος χρησιμοποιούν μοριακά σήματα επικοινωνίας για τη δικτύωσης μεταξύ τους - τα οποια κ αποκωδικοποιήσαμε.

💡 Αυτό ήταν πολύ σημαντικό, αφού βρήκαμε κ την Αχίλλειο πτέρνα αυτών των καρκινικών κυττάρων: τον τρόπο που επικοινωνούν για να φτιάξουν τις δομές τους.
💊 Άρα μένει να βρούμε φάρμακα που διακόπτουν ή απορρυθμίζουν αυτή την επικοινωνία ώστε να μην μπορούν πλέον να είναι βιώσιμα!

📰 Τα ευρύματα της μελέτης μας τα δημοσιεύσαμε σε ένα διεθνές επιστημονικό συνέδριο πριν 2 χρόνια.
Κ μάλιστα πήραμε κ βραβείo για την καλύτερη δημοσίευση του συνεδρίου 🤗

[Όσοι ενδιαφέρεστε για περισσότερες λεπτομέρειες, είχα κάνει ενα σχετικό ποστ τότε.]
https://twitter.com/N_Dietis/status/1305861725259018241?s=20&t=FgYR4gD3LCvLiZRxXwFN0A 

🦠 Δυστυχώς η επερχόμενη πανδημία μας έκανε κ παύσαμε το μεγαλύτερο μέρος της έρευνας μας το 2020-21.
🥼 Φέτος όμως επανήλθαμε δριμύτεροι κ δημοσιεύσαμε τη συνέχεια της μελετης μας για τον τρόπο επικοινωνίας των καρκινικών κυτταρων γλοιοβλαστώματος κ την δυνατότητα στόχευσής του. 

💊 Αυτή την εβδομάδα ξεκινήσαμε την ανίχνευση &amp; εύρεση ενός φαρμάκου που να απορρυθμίζει την επικοινωνία των καρκινικών κυττάρων γλοιοβλαστώματος κ έτσι να σταματάει την επιβίωσή τους.
🤞Ελπίζουμε μέσα στο '23 να έχουμε βρει κάτι θετικό για να παρουσιάσουμε. Excited times!

👑 ΥΓ 1: Η βασική ηγέτιδα της δουλειάς αυτής είναι η Δρ Ανδρεανή Οδυσσαίως, με την οποία έχω τη χαρά να συνεργάζομαι επί έτη.
🎯 ΥΓ 2: Βασικός στόχος αυτού του θρεντ είναι να εμπνεύσει νέους &amp; νέες να ακολουθήσουν επαγγελματικά την όμορφη &amp; συναρπαστική ζωή της βασικής επιστήμης.

Στη μάχη με το γλοιοβλάστωμα

Αυτό το ξέρατε; Ένα από τα πιο συχνά λάθη που γίνονται σε γραφικά που έχουν σχέση με την Ιατρική, είναι η Ράβδος του Ασκληπιού!
Το γνωστό ιστορικό σύμβολο, με αλληγορική διάσταση, συχνά συγχέεται με ένα.. άλλο αρχαίο σύμβολο που καμία σχέση δεν έχει με την Ιατρική! #DrugTalk https://twitter.com/i/web/status/1766807070349648197 

Μπορεί το κατά πόσο ήταν ο Ασκληπιός υπαρκτό ή μυθικό πρόσωπο να έχει τεθεί ως αμφιλεγόμενο θέμα ανάμεσα σε  ερευνητές-ιστορικούς, αλλά οι περισσότεροι υποστηρίζουν ότι ήταν ένα υπαρκτό πρόσωπο, πιθανότατα Θεσσαλικής καταγωγής, που θεωρούνταν ήρωας λόγω των θεραπευτικών του… https://twitter.com/i/web/status/1766807076846580027 

Το πιο χαρακτηριστικό της αναπαράστασης του Ασκληπιού ήταν η ράβδος που φαίνεται είτε να κρατάει στα χέρια του ή να έχει στο πλαϊ του, (οι αρχαίοι το έλεγαν "βακτηρία"), η οποια όμως είχε πάντα ένα φίδι τυλιγμένο τρείς φορές γύρω της.

Η ράβδος γενικά, στην Αρχαία… https://twitter.com/i/web/status/1766807081376464914 

Και εδώ έρχεται να... μπερδέψουν κάποιοι την ράβδο του Ασκληπιού, με ένα άλλο αρχαίο Ελληνικό σύμβολο: το Κηρύκειο του Ερμή!

Το κηρύκειο αποτελείται από μία λεπτή ράβδο γύρω από την οποία είναι τυλιγμένα ΔΥΟ φίδια που τα κεφάλια τους συναντιώνται αντικρυστά αφού έχουν περάσει… https://twitter.com/i/web/status/1766807085788893676 

Μάλιστα, στην νεότερη Ιστορία και τέχνη, το Κηρύκειο του Ερμή διακοσμήσθηκε πάνω από τα κεφάλια των φιδιών και με δύο φτερούγες, τα οποία και αυτά είναι σύμβολο του "φτεροπόδαρου" Ερμή. 
Και μάλιστα σε αυτές τις νεότερες εκδοχές, αυξήθηκαν σταδιακά και οι περιστροφές των φιδιών… https://twitter.com/i/web/status/1766807094261399961 

Η πρόσθεση των φτερών του Ερμή στο κηρύκειό του, το έκανε ακόμη πιο επιβλητικό ως σύμβολο της γρήγορης μεταφοράς της γνώσης, του εμπορίου αλλά και της ειρηνικής διαφωνίας μεταξύ δύο πλευρών.

Όπως και να έχει όμως, το κηρύκειο του Ερμή ΚΑΜΙΑ σχέση δεν έχει με τη ράβδο του… https://twitter.com/i/web/status/1766807102079586525 

Φυσικά πολλοί επίσημοι οργανισμοί (όπως ο ΠΟΥ, τα Υπουργεία Υγείας χωρών, οι Ιατρικοί Σύλλογοι κτλ), που γνωρίζουν την διαφορά μεταξύ της Ράβδου του Ασκληπιού και του Κηρύκειου του Ερμή, χρησιμοποιούν το σωστό σύμβολο της Ιατρικής.
Αλλά σε αρκετές δυτικές χώρες, με συχνότερη της… https://twitter.com/i/web/status/1766807107012018522 

Και, εντάξει.. αυτό το λάθος το περιμένεις από όσους δεν γνωρίζουν (ή δεν έχουν παρατηρήσει;) τη διαφορά.
Ειδικά στο εμπόριο, σε διάφορα προϊόντα, μπερδεύεται πολύ συχνά το σύμβολο του εμπορίου του Ερμή με το σύμβολο της Ιατρικής..

8/14
https://eartshop.gr/product/ravdos-tou-asklipiou/ 

Ή σε αρκετά ΜΜΕ, που έχουν αναφορά κάποιο Ιατρικό θέμα, βρίσκουν πιο εύκολο (ή... γρήγορο; 😜) το να χρησιμοποιήσουν το κηρύκειο του Ερμή, παρά τη ράβδο του Ασκλήπιού ως σύμβολο της Ιατρικής..

9/14 https://twitter.com/i/web/status/1766807114876371315 

Αλλά αυτό το λάθος φαίνεται ότι το κάνουν και κάποιοι γιατροί/επιστήμονες, ακόμα και σε επίσημες δημοσιεύσεις τους!

10/14
https://www.nature.com/articles/s41433-021-01533-x https://twitter.com/i/web/status/1766807120203129277 

Το 1990, έγινε μια έρευνα στις ΗΠΑ και διαπιστώθηκε ότι το 62% των επαγγελματικών Ιατρικών ενώσεων χρησιμοποιούσαν (σωστά) τη Ράβδο του Ασκληπιού, αλλά το 37% χρησιμοποιούσαν λανθασμένα το κηρύκειο του Ερμή!

11/14
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4439707/#ref12 https://twitter.com/i/web/status/1766807125022441837 

Από περιέργεια, είπα και εγώ να δω και εγώ τι γίνεται σε εμάς, με τους δικούς μας Ιατρικούς Συλλόγους, και με το εάν χρησιμοποιούν σωστά ή όχι το σύμβολο της ράβδου του Ασκλήπιού...
Και τι πιστεύετε ότι βρήκα; 😉

12/14

Το αναμενόμενο! 
Δεν γλιτώσαμε ούτε εμείς από την διαδεδομένη (πλέον) σύγχυση..

Νομίζω κάποιος πρέπει να ενημερώσει μερικούς από τους αγαπητούς Ιατρικούς Συλλόγους, σε πολύ συμπαθείς πόλεις ανά την Ελλάδα, ότι χρησιμοποιούν το σύμβολο του... εμπορίου, και όχι της Ιατρικής 😏… https://twitter.com/i/web/status/1766807134249926684 

Εσείς γνωρίζατε την διαφορά μεταξύ της Ράβδου του Ασκλήπιού με το Κηρύκειο του Ερμή;

14/14 

ΥΓ1: Εάν σας άρεσε το παραπάνω θρεντ, και για όσους/όσες ενδιαφέρεστε, ξεκινώ ένα είδος ανοιχτού newsletter/blog όπου θα σχολιάζω σημαντικά επιστημονικά νέα ή θέματα γενικού ενδιαφέροντος που έχουν να κάνουν με φάρμακα και.. ουσίες👇 
Πιστεύω θα έχει ενδιαφέρον - τα λέμε σύντομα… 

ΥΓ2: Επίσης, όλα τα threads που αναρτώ στο Twitter είναι μαζεμένα εδώ, για όσους ενδιαφέρονται να ρίξουν μια ματιά σε προηγούμενα #drugtalk ή σε παλαιότερα θρεντς 👇
https://typefully.com/N_Dietis

Η ράβδος του Ασκλήπιού

Σε τέτοιες γιορτινές ημέρες, που αυξάνεται η κατανάλωση αλκοόλ, αυξάνονται κ τα μαργαριτάρια που διαδίδονται για το πως να αποτρέψουμε ή να μειώσουμε το ρίσκο της μέθης.
Μέσα στους μύθους όμως υπάρχουν και κάποιες αλήθειες!
Ας τα ξεκαθαρίσουμε σε αυτό το εορταστικό #drugtalk 💊👇

Πριν αναφερθούμε στη μέθη & το hangover, ας αναφέρουμε πρώτα 2-3 στοιχεία για το αλκοόλ που συχνά-πυκνά βρίσκονται στο κέντρο μυθοπλασιών.
🔸Αλκοόλ & κέφι:
Η αιθανόλη, που περιέχεται στα αλκοολούχα ποτά, είναι μια νευροκατασταλτική ουσία - καταστέλλει τον εγκέφαλο, δεν διεγείρει!

Και η καταστολή αυτή προκαλεί την μείωση του κινητικού συντονισμού, τη δυσκολία λήψης αποφάσεων, την απώλεια μνήμης, τις επιβραδυνόμενες αντιδράσεις, κτλ κτλ.
Έτσι και το "κέφι" δεν οφείλεται σε διέγερση του εγκεφάλου, αλλά στην καταστολή του ελέγχου συναισθημάτων & παρορμήσεων!

🔸Αλκοόλ & κρύο:
Σε αντίθεση με την ευρεία αντίληψη, το αλκοόλ δεν αυξάνει την θερμοκρασία του οργανισμού, αλλά την μειώνει! Kαταστέλλει το κέντρο ρύθμισης της θερμοκρασίας του σώματός μας, τον υποθάλαμο. Η μεγάλη κατανάλωση μάλιστα, προκαλεί υποθερμία.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1811578

Στην υποθερμική δράση του αλκοόλ συνεισφέρει κ η υπογλυκαιμία (η μείωση γλυκόζης στο αίμα) που προκαλείται απ'το αλκοόλ, μέσω καταστολής του ήπατος, το οποίο παράγει/εκκρίνει γλυκόζη στο αίμα.
Γιατί τότε αισθανόμαστε πιο ζεστοί όταν πιούμε 1-2 ποτάκια; 😏
https://www.rehab-recovery.co.uk/resources/why-alcohol-causes-hypoglycaemia/

Διότι έχουμε την *ψευδαίσθηση* της ζεστασιάς, για 2 λόγους:
α) Το αλκοόλ διαστέλει τα αγγεία μας μέσω αύξησης του φυσικού αγγειοδιασταλτικού στο σώμα μας, του oξείδιου του αζώτου (ΝΟ). Αυτή η διαστολή αυξάνει το αίμα στην επιφάνεια του σώματος, νιώθοντας ζεστό το δέρμα μας.

Αλλά αυτή η αίσθηση είναι προσωρινή.. Διότι η αυξημένη έκθεση του αίματος στην επιφάνεια του σώματος, που έχει χαμηλότερη θερμοκρασία από το εσωτερικό, προκαλεί και την γρήγορη μείωση της θερμοκρασίας του αίματος και άρα μετά από λίγα λεπτά χάνεται αυτή η αίσθηση ζεστασιάς..

β) Επίσης, το αλκοόλ, ως νευροκατασταλτικό, καταστέλλει έμμεσα τον μυϊκό τόνο χαλαρώνοντας τους μύες, και άρα μειώνει το τρεμούλιασμα που κάνουμε όταν κρυώνουμε, δίνοντας την ψευδαίσθηση ότι δεν μας επηρεάζει η έκθεση στο κρύο..
https://www.ninds.nih.gov/health-information/clinical-trials/effect-alcohol-tremors

ΟΚ - αφού αναφερθήκαμε σε 2 συχνούς μύθους για το αλκοόλ, πάμε στο δια ταύτα του ποστ, δλδ στο θέμα της μέθης!

Συνοπτικά, 𝗧𝗣𝗜𝗔 (3) πράγματα μπορούν τεκμηριωμένα να μειώσουν την επίπτωση μέθης απ' το αλκοόλ: τροφή, υγρά, τρόπος.

Και για τα 3 υπάρχουν αλήθειες & μύθοι 👇

1. Παρουσία τροφής στο στομάχι:
🔸Αν καταναλώνεις ΛΙΓΟ αλκοόλ, τότε η τροφή θα ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΣΕΙ την απορρόφηση του (= ο χρόνος της μπλε κορυφής), θα ΜΕΙΩΣΕΙ την μέγιστη ποσότητά του στο αίμα (ύψος μπλε γραμμής), & θα ΜΕΙΩΣΕΙ και την ολική ποσότητα στο αίμα (μέγεθος μπλε καμπύλης).

Αυτό το κάνει η τροφή βάζοντας ένα "φυσικό φράγμα" στην απευθείας απορρόφησής του αλκοόλ απ'το έντερο, καθυστερόντας την γρήγορη απορρόφησή του.
Επίσης, η τροφή ενεργοποιεί και τα μεταβολικά ένζυμα του αλκοόλ στο ΣΤΟΜΑΧΙ, πριν απορροφηθεί από το αίμα και μεταβληθεί από το ήπαρ!


🔸Αν πιεις ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΟ όμως, τότε η τροφή ναι μεν θα καθυστερήσει τον ρυθμό απορρόφησής του & θα αποτρέψει την υψηλή συγκέντρωση στο αίμα, αλλά ΔΕΝ θα μπορεί να μειώσει την ΣΥΝΟΛΙΚΗ ποσότητα που εν τέλη θα απορροφηθεί στο αίμα (το μπλε εμβαδόν είναι σχεδόν ίδιο με το κίτρινο).

Τι σημαίνουν όλα αυτά;  Με απλά λόγια, τρώγοντας κάτι, είτε πριν είτε κατά την διάρκεια της κατανάλωσης αλκοόλ, θα μετριάσει την επίπτωσή του αλκοόλ στον εγκέφαλο και άρα θα μειώσει το ρίσκο μέθης - ΑΛΛΑ αν η ποσότητα είναι μεγάλη, η εγκεφαλική καταστολή είναι αναπόφευκτη.

⚠ Να βάλουμε όμως κ μια σημείωση εδώ:
Το αλκοόλ πυκνότητας >30% ερεθίζει το στομάχι (=gastric irritant). Αυτό σημαίνει ότι ανάλογα της ποσότητας & ΚΑΙ της πυκνότητας του αλκοόλ, μπορεί να προκαλέσει έμετο, που θα ΠΡΟΑΧΘΕΙ απ'την παρουσία *μεγάλης* ποσότητας τροφής στο στομάχι.

Γι'αυτό τον λόγο προτρέπεται να μετριάζεται η ποσότητα της τροφής & να απλώνεται χρονικά η διάρκειά της όταν καταναλώνουμε αλκοόλ.
Τροφές υψηλές σε λιπαρά, πρωτεϊνες & φυτικές ίνες (ξηροί καρποί, τυρί, ψάρι, αυγά, λαχανικά) μετριάζουν περισσότερο την τοξικότητα του αλκοόλ.

2. Υγρά.
Είναι ευρέως γνωστό ότι το αλκοόλ προκαλεί αφυδάτωση.
Αυτό γίνεται επειδή καταστέλλει την αντιδιουρητική ορμόνη του οργανισμού, προκαλώντας διούρηση. Εκτός από νερό όμως χάνουμε & ηλεκτρολύτες. Η μείωση και των δύο επηρεάζουν άμεσα τον εγκέφαλο & συνεισφέρουν στη μέθη!

Προσέξτε κάτι όμως:
Η διουρητική δράση του αλκοόλ είναι αναλογική με την πυκνότητα & ποσότητά του.
Άρα αν πιει κάποιος λίγο νερό, πχ επειδή δίψασε, ενώ θα καταναλώνει αλκοόλ, ΔΕΝ θα αποτραπεί η αφυδάτωση, αφού η διούρηση απ'το αλκοόλ θα προκαλεί απώλεια νερού/ηλεκτρολυτών.

Επομένως για να αποτρέψουμε την αφυδάτωση από σημαντική κατανάλωση αλκοόλ, θα πρέπει η ενυδάτωση να γίνεται και αυτή ΑΝΑΛΟΓΙΚΑ, σε ποσότητα & σε ρυθμό, με την κατανάλωση του αλκοόλ, ώστε να υπάρχει *ισορροπία*.

Εμπειρικά δεδομένα λένε ότι η ΕΝΑΛΛΑΓΗ κατανάλωσης νερό & αλκοόλ κατά την διάρκεια της κατανάλωσης, είναι το ιδανικό.
Μία ρουφηξιά νεράκι, μία ρουφηξιά αλκοόλ..
Ακόμα κ αν η κατανάλωση αλκοόλ δεν είναι μεγάλη, πίνοντας λίγο νερό θα μειωθεί o ερεθισμός του αλκοόλ στο στομάχι.

⚠ Σημείωση:
Αν η ποσότητα αλκοόλ που θα καταναλώσετε είναι σημαντική, αποφύγετε να τη συνδυάσετε με αναψυκτικά (cola, energy drinks) που περιέχουν καφεϊνη, αφού κ αυτή προκαλεί αφυδάτωση, και έτσι η ταυτόχρονη κατανάλωση θα προκαλέσει συνέργεια αφυδάτωσης!

3. Τρόπος.
Ο περισσότερος κόσμος γνωρίζει ότι η επίπτωση της μέθης εξαρτάται κυρίως από την ποσότητα του αλκοόλ που θα καταναλώσουμε, σε σχέση με τον χρόνο (=ρυθμός). Ισχύει αυτό διότι τo σώμα μας μπορεί να μεταβολίσει (διασπάσει) περίπου 1 μονάδα αλκοόλ ανά 40-60 λεπτά.

Αυτό το νούμερο δεν αναφέρεται στη μέθη, αλλά στον χρόνο που παίρνει το σώμα μας για να αποβάλλει την ποσότητα του αλκοόλ, μέσω μεταβολικών ενζύμων - τα οποία φανταστείτε τα ως ένα ψαλίδι (ένζυμο) που κόβει χαρτί (αλκοόλ) με ικανότητα κάποιου ρυθμού (= 1 μονάδα αλκοόλ/1 ώρα).

Αυτός ο χρόνος διαφέρει για τον καθένα μας, ανάλογα πχ με το BMI μας, το είδος του ποτού που πίνουμε, αν παίρνουμε φάρμακα, κτλ.
Κάποιοι το μεταβολίζουν καλύτερα.

Αυτό όμως που δεν είναι ευρέως γνωστό, είναι η σημασία του *ΤΡΟΠΟΥ* κατανάλωσης μιας ποσότητας αλκοόλ που θα πιούμε.

Οι μικρές γουλιές έχουν μικρότερο ρίσκο μέθης απ' ότι οι μεγάλες!
Αν πιεις δλδ 9 σφηνάκια σε 3 ώρες (= 3 μονάδες/ώρα), έχεις μεγαλύτερη πιθανότητα να μεθύσεις παρά αν πιεις 1 μεγάλο ποτήρι κρασί σε 3 ώρες (= 3 μον/ώρα).
Η ποσότητα & ρυθμός είναι ίδια, διαφέρει ο τρόπος κατάπωσης!

Και αυτό γιατί όταν η ποσότητα του αλκοόλ εισάγεται σε μικρές σταθερές δόσεις, αλλάζει ο ρυθμός με τον οποίο αποβάλλεται απ'το σώμα μας!
Αυτό το ονομάζουμε στην φαρμακολογία "order of kinetics" - τάξεις κινητικής, και καθορίζει τον τρόπο που αποβάλλεται ένα φάρμακο/ουσία.

Στην "μηδέν-τάξη κινητικής" η ουσία αποβάλλεται με σταθερό ρυθμό (μονάδες/χρόνο) ανεξάρτητα με την συγκέντρωση στο αίμα.
Στην "πρώτη-τάξη κινητικής" η ουσία αποβάλλεται περισσότερη στα πρώτα λεπτά, όπου η συγκέντρωση στο αίμα είναι μεγάλη, και μετά σταδιακά πέφτει ο ρυθμός.

Στην περίπτωση του αλκοόλ, ισχύουν και οι δύο τάξεις κινητικής, ανάλογα με τη συγκέντρωση του αλκοόλ στο αίμα:
Σε μικρές συγκεντρώσεις (<0.15mg/100ml), το αλκοόλ μεταβολλίζεται με πρώτη-τάξη κινητικής, και επομένως στα πρώτα λεπτά που θα μπει στο αίμα θα αποβληθεί περισσότερο.

Άρα, όταν πίνουμε σε μικρές γουλιές το ποτό μας, εισάγεται στο σώμα μας το αλκοόλ σε μικρές δόσεις, που σημαίνει ότι η συγκέντρωση στο αίμα μας κρατιέται σε χαμηλά επίπεδα, και άρα η αποβολλή του αλκοόλ από το σώμα γίνεται με μεγαλύτερο ρυθμό!
https://umatter.princeton.edu/limits/drink-smart

Άρα αγαπητοί/αγαπητές μου,
εάν σχεδιάζετε να πιείτε περισσότερο αλκοόλ από όσο συνιστάται (1 μονάδα/ώρα), προσπαθείστε να εφαρμόσετε αυτά τα 3 στοιχεία στον τρόπο που πίνεται το αλκοόλ σας (τροφή, υγρά, τρόπος κατάπωσης), ώστε να μειώσετε το ρίσκο μέθης.

Κλείνοντας, όσοι/όσες ενδιαφέρεστε, ξεκινώ ένα είδος ανοιχτού newsletter/blog όπου θα σχολιάζω σημαντικά επιστημονικά νέα ή θέματα γενικού ενδιαφέροντος που έχουν να κάνουν με φάρμακα & ουσίες👇 Πιστεύω θα έχει ενδιαφέρον - τα λέμε σύντομα κ από εκεί!
https://drugtalk.substack.com

Επίσης, όλα τα threads που αναρτώ στο Twitter είναι μαζεμένα εδώ, για όσους ενδιαφέρονται να ρίξουν μια ματιά σε προηγούμενα #drugtalk ή σε παλαιότερα θρεντς 👇
https://typefully.com/N_Dietis

Μπορείς να αποτρέψεις τη μέθη;

Η ημερομηνία λήξης των φαρμάκων που έχουμε στο ντουλάπι, είναι συχνά-πυκνά θέμα συζήτησης στο σπίτι. Στο σημερινό #DrugTalk απαντάμε στο ερώτημα που όλοι θέλουν να κάνουν, αλλά κανείς τελικά δεν κάνει! Λήγουν τα φάρμακα ωρέ;; 😊😏
Μύθοι & αλήθειες, με ενδιαφέρουσες ιστορίες💊👇

Όταν ο Δρ Lee Cantrell (φωτό), Καθηγητής Κλιν.Φαρμακευτικής στο Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνιας UCSF, βρήκε το 2012 ξεχασμένα φάρμακατα, ληγμένα για περισσότερα από 30-40 χρόνια (!), του κινήθηκε η περιέργεια: είναι άραγε κατάλληλα ακόμη για χρήση μετά από τόσα χρόνια;
2/

Ο Cantrell ζήτησε την βοήθεια του Roy Gerona (φωτό - πάνω αριστερά, με την ομάδα του), ειδικό ερευνητή στο UCSF στην ανάλυση χημικών ουσιών.
Και οι δύο ήξεραν ότι η ημερ.λήξης των φαρμάκων είναι ένας *παραπλανητικός όρος*.
Μπορούσαν όμως να το αποδείξουν σε κάτι τόσο extreme;
3/

H ημερομηνία λήξης των φαρμάκων είναι το χρονικό σημείο μέχρι το οποίο μια φαρμακευτική εταιρεία εγγυάται την αποτελεσματικότητα & ασφάλειά τους. Αυτό ΔΕΝ σημαίνει όμως ότι είναι και ο χρόνος πέραν του οποίου το φάρμακο παύει να είναι αποτελεσματικό ή ασφαλές! Επεξηγώ 👇
4/

Σκεφτείτε το κάτι σαν την εγγύηση που δίνουν οι εταιρείες στα προϊόντα τους, με την οποία εγγυούνται ότι το προϊόν δεν θα έχει κανένα πρόβλημα & ότι θα λειτουργεί όπως πρέπει στον χρόνο της εγγύησης. Αυτό όμως ΔΕΝ σημαίνει ότι το προϊόν θα παύει να λειτουργεί πέραν αυτής!
5/

Κάτι παρόμοιο ισχύει κ για την ημερομηνία λήξης των φαρμάκων, η οποία ως όρος είναι παραπλανητικός.
Διότι ΔΕΝ λήγει η δράση/ασφάλεια του φαρμάκου πέραν αυτής. Απλώς μέχρι αυτή την ημερομηνία *εγγυάται η εταιρεία* ότι είναι ασφαλές/αποτελεσματικό.
Γιατί όμως γίνεται αυτό;
6/

Όταν μια εταιρεία βγάζει ένα νέο φάρμακο, εκτός απ'το να αποδείξει ότι είναι ασφαλές & αποτελεσματικό σε μια θεραπεία, πρέπει να δείξει κ πόσο ΣΤΑΘΕΡΟ είναι:  δλδ ότι δεν *αλλοιώνεται* στον χρόνο. Ότι συνεχίζει να κάνει αυτό που πρεπει να κάνει!
Τι σημαίνει όμως "αλλοιώνεται";
7/

Σημαίνει ότι η σύστασή του επηρεάζεται και χάνει τις ιδιότητές του, και άρα δεν είναι αποτελεσματικό ή ασφαλές.
Αυτό όμως γίνεται συνήθως όταν το φάρμακο εκτεθεί σε αντίξοες συνθήκες (πχ σε αυξημένη θερμοκρασία/υγρασία ή οξείδωση).

Άρα τι απαιτείται να δείξει μια εταιρεία;

8/

Σύμφωνα με την οδηγία CPMP/QWP/122/02corr του Ευρωπαϊκού Οργανισμού Φαρμάκων (ΕΜΑ), η κάθε εταιρεία πρέπει να ελέγξει την σταθερότητα του φαρμάκου της, εκτίθοντας το σε αντίξοες συνθήκες, στον ΕΛΑΧΙΣΤΟ ΧΡΟΝΟ των 6 ή 12 μηνών.
9/
https://www.ema.europa.eu/en/documents/scientific-guideline/guideline-stability-testing-stability-testing-existing-active-substances-related-finished-products_en.pdf

..Και αν η εταιρεία ΔΕΝ βρει κάποια αλλοίωση στην περίοδο ελέγχου του φαρμάκου, τότε ο ΕΜΑ δίνει άδεια για ημερομηνία λήξης ίση με το ΔΙΠΛΑΣΙΟ του χρόνου που μελετήθηκε (δεδομένου ότι δίνονται σαφείς οδηγίες στους χρήστες να κρατούν το φάρμακο τους σε μη-αντίξοες συνθήκες).
10/

Άρα με λίγα λόγια ΔΕΝ απαιτείται από τις εταιρείες να βρίσκουν την πραγκατική ημερομηνία λήξης ενός φαρμάκου, αλλά μόνο να αναφέρουν τον χρόνο μελέτης της σταθερότητάς του, πέραν του οποίου... τι; Πέραν του οποίου "δεν εγγυάται η εταιρεία τίποτα".
Τι παθαίνει όμως το φάρμακο;
11/

Και εδώ επιστρέφουμε στην ιστορία του Cantrell..
Γνώριζε ότι η ημερομηνία λήξης των φαρμάκων είναι ένας παραπλανητικός όρος, αφού αρκετές μελέτες το είχαν ήδη δείξει. Αλλά πολύ σπάνια σου δίνεται η ευκαιρία να το δείξεις αυτό με φάρμακα 40 ετών!
12/

Οι Cantrell-Gerona έλεγξαν 14 διαφορετικά "υπερήλικα" φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων αντιισταμινικών, αναλγητικών & διεγερτικών. Όλα τα φάρμακα ήταν στα αρχικά σφραγισμένα δοχεία τους.
Τα αποτελέσματα εξέπληξαν τους πάντες: 12 απ'τα 14 φάρμακα ήταν αναλλοίωτα πέραν του 90%!
13/

Αν το σκεφτείτε, τo θέμα έχει τεράστιες προεκτάσεις.
Σκεφτείτε τα εκατομμύρια ληγμένα σκευάσματα που πετιούνται κάθε χρόνο ως "ακατάλληλα". Σκεφτείτε το κόστος στα εθνικά συστήματα υγείας, την επίπτωση στο περιβάλλον, την έλλειψη φαρμάκων σε χώρες που τα έχουν ανάγκη.
14/

H  μελέτη Cantrell-Gerona δημοσιεύτηκε στο περιοδικό JAMA Internal Medicine.

Οι αρθρογράφοι καταλήγουν:
"Given the potential cost-savings, we suggest the current practices of drug expiration dating be reconsidered."

https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/1377417
15/

Η μελέτη αυτή ήταν εντυπωσιακή, αλλά δεν ήταν κάτι το νέο.

Το 1985 (..27 χρόνια νωρίτερα!) η Πολεμική Αεροπορία των ΗΠΑ ζήτησε απ'τον FDA να ελέγξει τον τεράστιο όγκο ληγμένων φαρμάκων που είχε στο αποθεματικό της, για να μην αναγκαστεί να τα πετάξει!
https://www.deseret.com/2000/3/30/19556038/military-testing-expired-drugs
16/

Ο FDA έλεγξε 100 φάρμακα της Αεροπορίας, εκ των οποίων 9 στα 10 ήταν αναλλοίωτα και μπορούσαν να χρησιμοποιηθούν επεκτείνοντας την ημερομηνία λήξης τους!
Έτσι το Υπουργείο Άμυνας των ΗΠΑ "γλίτωσε" $260 εκ. για αγορά νέων φαρμάκων για την Αεροπορία της.
Και τι έκανε μετά;
17/

Δημιούργησε το πρόγραμμα SLEP (Shelf Life Extension Program), μέσω του οποίου ο FDA ελέγχει τα ληγμένα φάρμακα των Ενόπλων Δυνάμεων των ΗΠΑ κ επεκτείνει την ημερ.λήξης τους, γλιτώνοντας το Υπουργείο Άμυνας από $600-800εκ κάθε χρόνο από νέες αγορές!
https://jpharmsci.org/article/S0022-3549%2815%2930598-0/fulltext
18/

Τι σημαίνουν όλα αυτά για εμάς;
Μπορούμε να αγνοήσουμε την ημερ.λήξης των φαρμάκων μας κ να τα τα παίρνουμε κανονικά;
Όχι. Κυρίως γιατί η αποτροπή αλλοίωσης των φαρμάκων δεν είναι 100% για όλα τα φάρμακα & για καθε διάρκεια (πχ τα σιρόπια, η ινσουλίνη, κάποια αντιβιοτικά).
19/

Μην ξεχνάμε επίσης ότι πολλές φορές ο τρόπος που αποθηκεύουμε τα φάρμακά μας στο σπίτι δεν είναι και ο ιδανικός για αποτροπή της αλλοίωσής τους. Όλοι έχουμε δει φάρμακα σε κάποιο ντουλαπάκι αυτοκινήτου έχοντας 40 βαθμούς έξω... ή σε κάποιο κουτί σε δωμάτιο με 96% υγρασία..
20/

Επομένως το θέμα δεν είναι τι πρέπει να κάνει ο ασθενής.
Το θέμα είναι να αναθεωρήσουν οι ελεγκτικοί οργανισμοί τον τρόπο που ζητούν να υπολογίζουν οι εταιρείες τις ημερομηνίες αυτές, ώστε να επεκταθούν σημαντικά εκεί που μπορούν και πρέπει.
https://www.health.harvard.edu/staying-healthy/is-it-ok-to-use-medications-past-their-expiration-dates
21/

Για όλους εμάς, αν βρεθούμε σε μια ανάγκη, το σημαντικό που πρέπει να σκεφτόμαστε είναι το ρίσκο/όφελος.
Πχ αν έχεις μια ληγμένη ένεση επινεφρίνης στο αμάξι κ σε πιασει αλλεργική κρίση, τι κάνεις; Την βάζεις!
https://www.aaaai.org/about/news/news/epinephrine
22/

Αν όμως σου έχει τελειώσει το φάρμακο για την αρρυθμία σου, κ το μοναδικό που έχεις είναι ένα ξεχασμένο ληγμένο, τίθεται ερώτημα ποιο είναι προτιμότερο/ασφαλέστερο, το να το πάρεις (χωρίς να ξέρεις αν θα δουλέψει) ή να μην το πάρεις καθόλου..
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0736467921001037
23/

Οι εταιρείες λένε ότι μελέτες μεγαλύτερης διάρκειας στα φάρμακά τους θα δημιουργήσουν μεγάλες καθυστερήσεις στην κατάθεση εγκρίσεων, κάτι αρνητικό για τους ασθενείς που περιμένουν, ή/και για το κόστος των φαρμάκων που θα βγαίνουν.
Λογικά επιχειρήματα, αλλά όχι απαγορευτικά.
24/

Μία λύση θα μπορούσε να είναι να μελετούνται από έναν εθνικό ελεγκτικό οργανισμό, φάρμακα που υπάρχουν στην αγορά εδώ κ χρόνια, για να επεκταθεί η ημερ.λήξης τους εκεί που μπορει.
Έτσι δεν θα υπάρχει αντίκτυπο ούτε στους ασθενείς, ούτε και στο κόστος του σκευάσματος!
25/

Δυστυχώς μέχρι σήμερα πολλοί έχουν θίξει το θέμα, αλλά καμία ουσιαστική αλλαγή δεν έχει γίνει. Κάτι που φυσικά συμφέρει οικονομικά τις εταιρείες, αλλά έχει αρνητικό αντίκτυπο στην κοινωνία..
🔸https://www.mayoclinicproceedings.org/article/S0025-6196(15)00667-9/fulltext
🔸https://www.statnews.com/2017/07/19/drug-expiration-hospitals
🔸https://www.npr.org/transcripts/537257884
26/

Εσείς τι πιστεύετε; 🤔
Είναι η ημερομηνία λήξης των φαρμάκων κάτι που αξίζει τον κόπο να κοιτάξουν οι  οργανισμοί έγκρισης φαρμάκων για να ρυθμιστεί ο τρόπος που υπολογίζονται;

Μπορεί να λήξει ένα φάρμακο;

Αυτές τις ημέρες, με τον πόλεμο στο Ισραήλ, ακούμε στην επικαιρότητα για τα χάπια Captagon. Ξεκινάμε λοιπόν το πρώτο #DrugTalk με μια βουτιά στην δράση του ναρκωτικού που χρησιμοποιείται εδώ και δεκαετίες στην Μέση Ανατολή! Τι είναι & γιατί το παίρνουν όσοι το καταχράζονται? 💊👇

Ξεκινάμε πρώτα με το δια ταύτα. Τι είναι το Captagon;
Πρόκειται για την εμπορική ονομασία μιας χημικής ουσίας που λέγεται **φαινεθυλλίνη**, που σχεδιάστηκε από την Γερμανική εταιρεία Chemiewerk Homburg το 1961 για την ναρκοληψία (πάθηση περβολικής ανεξέλεγκτης υπνηλίας).

Η φαινεθυλλίνη είναι μια χημική "πρόσθεση" δύο ουσιών: της θεοφυλλίνης & της αμφεταμίνης - ουσίες στις οποιες και διασπάται στον οργανισμό μας:
🔸Η πρώτη είναι φυσική ουσία (υπάρχει στο τσάι), και μοιάζει με την καφεϊνη.
🔸Η δεύτερη είναι ένα πολύ ισχυρό διεγερτικό ναρκωτικό!

Η αμφεταμίνη (AMPH) είναι από τα παλιότερα συνθετικά διεγερτικά που έχουν εφευρεθεί (1887).
Προκαλεί ένα είδος "αεροπειρατείας" στον εγκέφαλό μας, μπλοκάροντας τους μηχανισμούς αυτοελέγχου που έχει για τις διεγερτικές ουσίες που εκκρίνει (ντοπαμίνη, σεροτονίνη, νοραδρεναλίνη).

Τι αποτέλεσμα έχει η αμφεταμίνη στον οργανισμό μας;
Ότι έχουν ταυτόχρονα η ντοπαμίνη, η σεροτονίνη και η νοραδρεναλίνη:
✅ θετικές δράσεις, που είναι και ο λόγος κατάχρησής της..
⛔αλλά και ισχυρά-αρνητικές δράσεις, με ιδιαίτερο χαρκτηριστικό τον εθισμό & την εξάρτηση.

Η χρήση διεγερτικών φαρμάκων σε πολεμικές συγκρούσεις είναι μια παλιά πρακτική..
Απ'τους Βίκινγκ κ τους Ζουλού, μέχρι τους Μογγόλους του Τζέκις Χαν, τον Κινεζο-Ιαπωνικό πόλεμο και τους Ναζί. Η μετατροπή του οργανισμό σε μια ανθεκτική μηχανή θανάτου.
https://knowablemagazine.org/article/society/2019/war-and-drugs-together-forever

Τα Captagon έκαναν ιδιαίτερη εντύπωση στην Ελληνική ειδησιογραφία το 2017, όταν εξαρθρώθηκε κύκλωμα και εργαστήριο παρασκευής τους, με συνολικά 630.000 χάπια που προορίζονταν στην Μέση Ανατολή, αξίας πάνω από 10εκ ευρώ.
https://gr.euronews.com/2017/03/06/ellada-kykloma-me-narkotika-xapia-captagon-isis-isil-tzixantistes-syria

Το κύκλωμα στην Ελλάδα ήταν μια μικρή μόνο κλωστή, σε ένα τεράστιο δίκτυο παρασκευής χαπιών Captagon στην Μέση Ανατολή & Αραβία, με κέντρο την Συρία, όπως είχε αναφερθεί και στην αναφορά του 2016 της UNDOC (United Nations Office on Drugs and Crime).
https://www.unodc.org/

Πλέον το δίκτυο φαίνεται να έχει επεκταθεί στην Ν.Ευρώπη, όπως αναφέρει η UNDOC σε περσινή αναφορά της (2022), με το κέντρο να παραμένει σε Συρία & τον Λίβανο. Πέρσι οι Ελληνικές Αρχές κατάσχεσαν 100.000 χάπια που προορίζονταν για την ISIS.
https://www.itstime.it/w/the-captagon-factor-by-emilio-palmieri/

Ο κεντρικός ρόλος του καθεστώτος Ασσάντ στο δίκτυο του Captagon έχει περιγραφεί σε Ευρωπαϊκά & Αραβικά ΜΜΕ. Είναι μια μηχανή δις ευρώ της οποίας η λειτουργία βασίζεται στην "φήμη" του Captagon ως "φάρμακο που κάνει υπερμαχητές". Είναι αυτό όμως αλήθεια;
https://www.spiegel.de/international/world/syrian-drug-smuggling-the-assad-regime-would-not-survive-loss-of-captagon-revenues-a-b4302356-e562-4088-95a1-45d557a3952a

Η φαρμακολογία αυτής της ουσίας μας λέει πως ΟΧΙ.
Διότι η φαινεθυλλίνη μετατρέπεται μόνο σε 24.5% αμφεταμίνη & 13.7% θεοφυλλίνη. Το υπόλοιπο μεταβολίζεται σε μη-δραστικές ουσίες!
Επομένως η φαινεθυλλίνη είναι πολύ λιγότερο δραστική απ΄την αμφεταμίνη.
https://www.nature.com/articles/s41598-018-35449-6

Ο Δρ Carl Hart, Αν.Καθηγητής Ψυχιατρικής στο Columbia University, σχολίασε χαρακτηριστικά για το Captagon:
"The people who think they’re feeling this way must have been told they’re taking Superman pills, so there could be a placebo effect going on.."
https://nymag.com/intelligencer/2015/12/men-making-captagon-the-drug-fueling-isis.html

Για να νιώσει ένας χρήστης του Captagon τα "θετικά" της αμφεταμίνης, θα πρέπει η δόση του να είναι τόση μεγάλη ώστε η ποσότητα αμφεταμίνης που θα "παραχθεί" από την φαινεθυλλίνη να είναι σημαντική.
Αυτό σημαίνει ισχυρότατες παρενέργειες..
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/bcpt.12584

Παρ'όλα αυτά, αυτές οι παρενέργειες της φαινεθυλλίνης δεν φαίνεται να πτοούν την παραγωγή κ διανομή του Captagon σε Μέση Ανατολή και Αραβία..
Η φωτό που βλέπετε παρακάτω είναι από κατάσχεση των Αρχών της Σαουδικής Αραβίας. Εκατομμύρια χάπια κάθε χρόνο..
https://coar-global.org/2021/04/27/the-syrian-economy-at-war-captagon-hashish-and-the-syrian-narco-state

Το αν όντως έχουν χρησιμοποιηθεί αυτά τα χάπια στην πρόσφατη επίθεση της Χαμάς στο Ισραήλ, θα φανεί από τα τεκμήρια.
Το μόνο σίγουρο είναι ότι το Captagon ήταν και είναι παρόν στην ευρύτερη περιοχή, και δεν φαίνεται να είναι φεύγει από εκεί σύντομα..


🧐Εσείς τι πιστεύετε;

📢 Ποιά συνέπεια της χρήσης/κατάχρησης του Captagon σε περιοχές πολεμικών συγκρούσεων βρίσκετε πιο ανησυχητική;

Captagon: Τα χάπια του πολέμου

Δείτε πως καταλήγει η "μάχη" μεταξύ ενός κυττάρου του ανοσοποιητικού μας συστήματος (λεμφοκυτταρο-Τ, με μωβ) και ενός καρκινικού κυττάρου ωοθηκών (με πράσινο).
Το Τ-κύτταρο αναγνωρίζει κ "κολλάει" πάνω στο καρκινικό, εκκρίνει ειδικές τοξίνες κ το οδηγεί στην αυτοκαταστροφή!
1/🧵 

Το ανοσοποιητικό μας σύστημα είναι πολύ αποτελεσματικό στο να εξουδετερώνει εχθρούς, και τις περισσότερες φορές κάνει ήσυχα τη δουλειά του χωρίς εμείς να παίρνουμε χαμπάρι. 
Παρ'όλα αυτά, ο καρκίνος έχει δύο δυνατά όπλα: τις μεταλλάξεις και το μικροπεριβάλλον. 
2/

Με το πρώτο ο καρκίνος καμουφλάρει τα χαρακτηριστικά του ώστε να αποτραπεί η αναγνώρισή του από το ανοσοποιητικό σύστημα.
Με το δεύτερο, δημιουργεί ειδικές συνθήκες στο μικροχώρο του, με ουσίες που εκκρίνει για να αποτρέψει την προσέγγιση των ανοσοκυττάρων. 

Όλα αυτά, και άλλα τρικ που μπορεί να χρησιμοποιήσει ο καρκίνος, μπορούν είτε να καταστήσουν το ανοσοποιητικό πολύ λιγότερο αποτελεσματικό, ή να το εξουθενώσουν &amp; να το εξαντλήσουν από τη δύναμή του και να εκμεταλλευτούν τον χρόνο αυτόν για να αναπτυχθεί σε όγκο.

Δείτε για παράδειγμα αυτό το βίντεο, με ίδιου-τύπου κύτταρα. 
Δείτε πόσα κύτταρα-Τ πρέπει να "πολεμήσουν" με ένα μόνο καρκινικό κύτταρο, να το βομβαρδίσουν με τοξίνες, ώστε να καταστραφεί. Πολλές φορές παίρνει περισσότερο χρόνο και "πόρους" για να τα καταφέρει το ανοσοποιητικό.. 

Αυτό που κάνουν οι επιστήμονες είναι να μελετούν αυτή τη "μάχη" για να αποκρυπτογραφήσουν κ να βρουν τις συνθήκες που χρειάζονται για να κερδίσει το ανοσοποιητικό.
Αυτό θα μας βοηθήσει να σχεδιάσουμε φάρμακα που θα δώσουμε σε ασθενείς των οποίων το ανοσοποιητικό θέλει βοήθεια.

Στο δικό μας εργαστήριο πχ, προσπαθούμε να δουμε αν υπάρχουν φάρμακα που χρησιμοποιούμε ήδη στην κλινική για άλλες ασθένειες, που μπορούν να βοηθήσουν τα κύτταρα-Τ εναντίον κάποιων τύπου καρκίνου.
Ποια φάρμακα είναι αυτά; 
Πως βοηθούν;
Αυτά τα ερωτήματα μας ενδιαφέρουν. 

Κάποιες φορές οι απαντήσεις υπάρχουν στη φύση.
Σε πρόσφατη δημοσίευσή μας δείξαμε ότι όταν βάζουμε την ρασβερατρόλη (μια φυσική φαινόλη που βρίσκεται στα σταφύλια κ στα φρούτα του δάσους) μέσα σε ένα ειδικό πολυμερές νανοσωματίδιο, αυτή στοχεύει &amp; καταστρέφει καρκινικά κύτταρα. 

Είναι ενδιαφέρον ερώτημα, το κατά πόσο τέτοιες φυσικές ουσίες ή γνωστά μας φάρμακα μπορούν να παίξουν συνεργιστικό ρόλο μαζί με το ανοσοποιητικό μας σύστημα, ώστε από κοινού να αντιμετωπίσουν τα καρκινικά κύτταρα πιο αποτελεσματικά. 

Όλα αυτά, και άλλα περισσότερα, απαιτούν τη χρηματοδότηση της βασικής προ-κλινική έρευνας, ως επένδυση για τις ανακαλύψεις και θεραπείες του μέλλοντος!
Ότι χρήματα επενδύουν οι κυβερνήσεις στη βασική έρευνα, έρχονται πίσω στο δεκαπλάσιο στο μέλλον με κλινικές εφαρμογές. 

ΥΓ1: τα παραπάνω βίντεο τα έβγαλε ο καταπληκτικός @RitterLab.
Στηρίζουμε τους επιστήμονες που μοιράζονται ανοιχτά τα ευρήματά τους και επικοινωνούν με το ευρύ κοινό, φέρνοντας την κοινωνία πιο κοντά στην επιστήμη.

Το λεμφοκύτταρο & ο καρκίνος

Χθες είχα μια από τις καλύτερες στιγμές στην δουλειά μου. Μόλις τελείωσα τη διάλεξή μου, έρχετε ένας φοιτητής κ μου λέει "κ.Διέτη, το γράφημα που δείξατε στο τέλος νομίζω είναι λάθος". Και πάνω που πήγα να ανοίξω το στόμα μου για να υποστηρίξω αυτό που έδειξα, μου ήρθε ένα φλας..

Σκέφτηκα ότι πήγα να άνοίξω το στόμα μου για να αμυνθώ και να υποστηρίξω το γράφημα πριν καν καταλάβω τι μου έδειξε ο φοιτητής. Ήταν μια default, αυθόρμητη κίνηση, σχεδόν ως reflex! 
Και έτσι έκανα μια παύση. Μελέτησα τα επιχειρήματά του με προσοχή. 
Και είχε δίκαιο.

Αυτό το περιστατικό με έκανε να αναρωτηθώ πόσες φορές στη ζωή μας, σε συζητήσεις, σε διαφωνίες, προτρέχουμε σε αυτό το reflex, σε αυτή την προκαθορισμένη αντίδραση να αμυνθούμε αυτού που είπαμε ή κάναμε, χωρίς να δώσουμε την προσοχή που πρέπει σε αυτό που μας λέει ο συνομιλητής.

Το πεδίο της Επικοινίας, μας λέει ότι κάθε φορά που δέχεσαι μια ερώτηση ή μια πληροφορία ή ένα επιχείρημα από κάποιον, πρέπει να κάνεις μια παύση μερικών δευτερολέπτων. Να δώσεις χρόνο στον εαυτό σου να απορροφήσει τα δεδομένα, να τα επεξεργαστεί, κ να αποφύγει το αντανακλαστικό.

Πιστεύω αν όλοι εφαρμόζαμε αυτόν τον απλό κανόνα, θα μειώναμε κατά πολύ τον χρόνο μιας συζήτησης ή θα αυξάναμε σημαντικά την πιθανότητα παραγωγικού αποτελέσματος.
Food for thought.

Το λάθος γράφημα..

Η 𝗡𝗼.𝟭 αιτία θανάτου παγκοσμίως είναι η καρδιοαγγειακή ασθένεια 💔. 
Κ αιτία 30% των πρόωρων θανάτων! Κάθε χρόνο πεθαίνουν 19εκ άνθρωποι.

Και όμως:
🔸️Βρέθηκε ΘΑΥΜΑΤΟΥΡΓΟ φάρμακο που κόβει το ρίσκο θανάτου ΣΤΟ ΜΙΣΟ!
🔸️Δεν έχει ΚΑΜΙΑ παρενέργεια!
🔸️Είναι πάμφθηνο!
👇/🧵 

Μόλις πριν λίγες εβδομάδες δημοσιεύθηκε στο European Journal of Preventive Cardiology η μεγαλύτερη μελέτη ανάλυσης δεδομένων στον κόσμο, με δεδομένα από 17 μελέτες &amp; συμμετοχή 226.889 άνθρώπων! [𝟭].

Τα αποτελέσματα ήταν εντυπωσιακά.

Τι έδειξε η μελέτη; 

Έδειξε ότι για όλες τις ηλικίες μειώνει το ρίσκο θανάτου από ΟΠΟΙΑΔΗΠΟΤΕ αιτία κατά 15% (!) ενώ για τους 60άρηδες ρίχνει το ρίσκο θανάτου από 💔 στο ΜΙΣΟ! [𝟭, 𝟮, 𝟯]

Δεν είχαμε ποτέ ξανά φάρμακο που να κάνει κάτι τέτοιο...

Φυσικά αυτή η μελέτη αυτή δεν ήρθε έτσι τυχαία. Γνωρίζουμε για τις καρδιοπροστατευτικές ιδιότητες αυτού του φαρμάκου εδώ και χρόνια. 

Για κάποιο λόγο όμως δεν εμφανίζεται στα ΜΜΕ εύκολα και δεν βλέπω να επικοινωνείται από τους γιατρούς στους ασθενείς τους όσο θα έπρεπε. 

Τα εντυπωσιακά αποτελέσματα αυτού του φαρμάκου στην 💔 έκανε τους ερευνητές να αναρωτηθούν αν έχει επίπτωση κ σε άλλες ασθένειες.

Οι εκπλήξεις δεν σταμάτησαν..

Συστηματική ανάλυση δεδομένων από 97 (!) μελέτες έδειξε ότι βελτιώνει και τα συμπτώματα κατάθλιψης &amp; άγχους!
[𝟰] 🧠🫶 

Άλλη μελέτη που έγινε από το Πανεπιστήμιο του Pittsburgh σε 2750 συμμετέχοντες έδειξε ότι το φάρμακο αυτό επηρεάζει πολύ θετικά την μακροπρόθεσμη μνήμη των &gt;55 χρονών! [𝟱] 🤯

Οι επιστήμονες σημείωσαν τη μεγάλη επίπτωση που μπορεί να έχει αυτό στη Δ.Υγεία. 

Θα μπορούσα να γράψω καμιά 100αριά τουϊταρίσματα στο θρεντ αυτό για όλες τις θετικές επιπτώσεις που έχουνε βρει για αυτό το φάρμακο, τις μηδενικές του παρενέργειες και το πόσο φτηνό είναι..

Δεν υπάρχει όμως λόγος.

Οι περισσότεροι έχετε καταλάβει ήδη οτι το φάρμακο αυτό είναι..

Η ΑΣΚΗΣΗ

Τώρα όμως σκεφτείτε κάτι άλλο:

🔹️Όσοι το είχατε καταλάβει, μάλλον δεν νιώθετε κ πολύ εντυπωσιασμένοι με τα δεδομένα..
🔸️Όσοι δεν το είχατε καταλάβει, ίσως ξενερώσατε λίγο "Αυτό ήταν; Ειπα κ εγω..".

Αυτό σημαίνει αγαπητοί ότι είμαστε αρνητικά προκατειλημμένοι.. 

Διότι, αν σας έλεγα ότι το φάρμακο ήταν το.. "Dietopex", τώρα θα γινόταν χαμός στα φαρμακεία. Ουρές θα είχαμε..

Σας λέω λοιπόν ως φαρμακολόγος ερευνητής &amp; ακαδημαϊκός, ότι δεν έχει δει κανείς ΠΟΤΕ ξανά τόσο ΘΕΤΙΚΑ αποτελέσματα από ΟΠΟΙΟΔΗΠΟΤΕ φάρμακο στην ιστορία των φαρμάκων.. 

Όλοι ξέρουμε τα θετικά της άσκησης. 

Παρ'όλα αυτά:
🔸️Λίγοι ιατροί επικοινωνούν με τους ασθενείς τους τη σημασία της.
🔸️Σπάνια διδάσκεται στο πτυχίο της Ιατρικής η ανάλυση των τεκμηρίων που έχουμε.
🔸️Λίγοι από εμάς θα κάνουμε άσκηση για προστασία της υγείας μας.

Γιατί;

Το απίστευτο είναι ότι δεν χρειάζεται έντονη άσκηση για να ΚΕΡΔΙΣΕΙΣ κάποιες απ'τις θετικές επιπτώσεις. Ακόμα κ ένα περπάτημα με 4-5 χιλιάδες βήματα/ημέρα είναι αρκετά.

Αυτό που χρειάζεται όμως είναι ΔΙΑΡΚΕΙΑ! ⏳️
Χρειάζεται δλδ να γίνει ΜΕΡΟΣ της ζωής μας, όχι απλά ένα χόμπι. 

Βεβαίως η Φυσική Άσκηση είναι επιστήμη (Exercise Science) κ υπάρχουν λεπτομέρειες στα δεδομένα που μετράνε:
🔹️Όπως ότι η μείωση του ρίσκου αυξάνεται με την ένταση.
🔹️Ή ότι σε κάποιους δείκτες τα βάρη υπερτερούν της αεροβικής άσκησης, αλλά ο συνδυασμός υπερτερεί κ απ'τα δύο. 

Το σημαντικότερο απ'όλα;

ΠΡΕΠΕΙ για να αυξηθεί η άσκηση στα παιδιά μας, που τρώνε ώρες στην τηλεόραση, στο xbox, στην καρέκλα, στον καναπέ.

Υπάρχουν πολλές μελετες που δείχνουν ότι τα παιδιά πλέον είναι ΛΙΓΟΤΕΡΟ φυσικώς ενεργά από τους γονείς τους!

https://www.who.int/news/item/22-11-2019-new-who-led-study-says-majority-of-adolescents-worldwide-are-not-sufficiently-physically-active-putting-their-current-and-future-health-at-risk

Κλείνοντας θέλω να πω οτι ως φαρμακολόγος έχω ευθύνη να υπογραμμίζω δημόσια την προφανή ΥΠΕΡΟΧΗ της άσκησης στη βελτίωση της υγείας μας από ΟΠΟΙΟΔΗΠΟΤΕ φάρμακο.
Και είναι λάθος να μην επικοινωνείται δημόσια αυτό. Ειδικά όταν, στις μέρες μας, υπάρχει προκατάληψη υπέρ των φαρμάκων.

Πηγές/αναφορές (αντιστοιχούν στους αριθμούς που έβαλα στα πρώτα tweet του θρεντ):

𝟭: 
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37555441/
𝟮:
https://www.forbes.com/sites/segunolakoyenikan/2023/08/08/walking-just-4000-steps-a-day-enough-to-lower-risk-of-death-new-study-reveals/
𝟯: 
https://www.escardio.org/The-ESC/Press-Office/Press-releases/World-s-largest-study-shows-the-more-you-walk-the-lower-your-risk-of-death-even-if-you-walk-fewer-than-5-000-steps
𝟰:
https://bjsm.bmj.com/content/early/2023/07/11/bjsports-2022-106195
𝟱:
https://www.nature.com/articles/s43856-022-00079-7

Ένα θαυματουργό φάρμακο..

Σχετικά με το ρεπορτάζ του Reuters για την ασπαρτάμη κ την επικείμενη κατηγοριοποίησή της απ'τον ΠΟΥ ως "πιθανώς καρκινογόνα", επειδή διαβάζω αρκετές ανακρίβειες κ ανησυχούν άνθρωποι που "βασίζονται" σε αυτή (πχ διαβητικοί), αξίζει να δούμε τι ισχύει κ τι όχι.
1/🧵 

Κατ'αρχήν τo ρεπορτάζ του Reuters αναφέρει ότι η επιτροπή IARC του ΠΟΥ θα κατηγοριοποιήσει την ασπαρτάμη στις 14 Ιουλ. Επομένως ακόμη δεν γνωρίζουμε αναλυτικά ποιο είναι το σκεπτικό τους &amp; τα κριτήριά τους, κ αρα θα πρέπει να περιμένουμε.

Το ρεπορτάζ εδώ:
https://www.reuters.com/article/health-who-aspartame/exclusive-whos-cancer-research-agency-to-say-aspartame-sweetener-a-possible-carcinogen-sources-idUSL1N38K186

Φυσιολογικά, οι ερωτήσεις του κόσμου είναι πολλές:
- Μπορεί η χρήση της στις τροφές να προκάλεσε καρκίνους;
- Ποιος ευθύνεται που τόσα χρόνια μας δίνανε καρκινογόνα ουσία;
- Να αποφεύγω τροφές με ασπαρτάμη;
- Πως μαθαίνουμε ξαφνικά ότι ένα τόσο συχνό συστατικό είναι καρκινογόνο;

Θα απαντήσω τις ερωτήσεις αυτές με τεκμηρίωση, για να απαντηθούν κ οι ανησυχίες ανθρώπων που έχουν βασιστεί στην ασπαρτάμη για λόγους υγείας.
Όμως, είναι σημαντικό πρώτα να ξεκαθαρίσουμε 2-3 πράγματα.

Πρώτα απ'όλα, ποια είναι αυτή η επιτροπή του IARC;

To IARC (International Agency for Research on Cancer) είναι ένα σώμα που ιδρύθηκε το 1965 από ΠΟΥ &amp; ΟΗΕ για να προωθεί την έρευνα στον καρκίνο (κυρίως σε αναπτυσσόμενες χώρες). Και κατηγοριοποιεί ουσίες για τον **κίνδυνο** καρκινογένεσής τους.
https://www.iarc.who.int/ 

Προσέξτε: Κατηγοριοποιεί τον κίνδυνο (hazard), όχι το ρίσκο (risk).
Ο κίνδυνος δηλώνει τη δυνατότητα βλάβης. Το ρίσκο την ποσοτικοποιεί ως πιθανότητα.
πχ:
- Υπάρχει κίνδυνος να σε χτυπήσει μετεωρίτης ενώ περπατάς; Ναι.
- Ποιο είναι το ρίσκο; Απειροελάχιστο. 

Αυτό είναι σημαντικό, διότι το *ρίσκο* της καρκινογένεσης των συστατικών τροφών, το βλέπει άλλη επιτροπή του ΠΟΥ: η JEFCA (Joint FAO/WHO Expert Committee on Food Additives), η οποία μάλιστα έχει ζητηθεί να κάνει την αναφορά της για την ασπαρτάμη την ίδια ημέρα με την IARC: 14/7.

Η ΙARC λοιπόν χρησιμοποιεί ένα σύστημα 4 κατηγοριών κινδύνου καρκινογόνων:
1 - Υπάρχει επαρκής τεκμηρίωση σε ανθρώπους.
2Α - Περιορισμένη τεκμηρίωση σε ανθρώπους, αρκετή σε πειραματόζωα.
2Β - Περιορισμένη τεκμηρίωση σε ανθρώπους και πειραματόζωα.
3 - Ανεπαρκή τεκμηρίωση. 

Το ρεπορτάζ του Reuters λοιπόν αναφέρει ότι η ασπαρτάμη θα κατηγοριοποιηθεί για τον κίνδυνο καρκινογέννεσης, στην κατηγορία 2Β (θα δούμε αν αυτό επαληθευτεί). 
Σε αυτη την περίπτωση, στην κατηγορία αυτή μπαίνουν ουσίες για τις οποίες υπάρχει *περιορισμένη τεκμηρίωση* γενικώς.

Στην ίδια κατηγορία υπάρχουν 322 ουσίες, όπως:
- Το καφεϊκό οξύ (καφές, φρούτα &amp; καρικεύματα)
- Το γνωστό καρδιοπροστατευτικό φάρμακο διγοξίνη
- Τα ηλεκτρομαγνητικά πεδία των κινητών τηλεφώνων
- Η προγεσταγόνες ορμόνες (πχ αντισυλληπτικά).

Η λίστα εδώ:
https://monographs.iarc.who.int/agents-classified-by-the-iarc/

Για να αντιληφθούμε τι σημαίνει η κατηγορία 2Β,  δείτε τι υπάρχει στην κατηγορία 1, δλδ σε αυτή που μπαίνει κάτι για το οποίο έχουμε επαρκή τεκμηρίωση για τον *κίνδυνο* καρκινογένεσης:
το κόκκινο κρέας, ο αμίαντος και το κάπνισμα!
https://www.iarc.who.int/wp-content/uploads/2018/11/Monographs-QA_Vol114.pdf 

Είναι πιστεύω γνωστό ότι, ενώ ο κίνδυνος καρκινογένεσης από κατανάλωση κόκκινου κρέατος ή έκθεσης σε αμίαντο είναι τεκμηριωμένος και για τα 3 αυτά, το πραγματικό ρίσκο του καθενός είναι εντελώς διαφορετικό και άρα διαφορετική είναι και η βαρύτητά του για την δημόσια υγεία.

Μάλιστα βλέποντας το παρακάτω infographic του IARC, διαπιστώνει κάποιος ότι στην κατηγορία 1 περιλαμβάνονται και τα.. αλκοολούχα ποτά γενικώς!
Επομένως, η εισαγωγή της ασπαρτάμης στην λίστα 2Β της IARC δεν πρέπει να προκαλεί κανένα πανικό και πρέπει να αξιολογείται αναλογικά. 

Αυτό ΔΕΝ σημαίνει ότι η κατηγορία 2Β δεν είναι χρήσιμη ή δεν διαπιστώνει κίνδυνο. Η ανάγνωση θα πρέπει να γίνεται στα σωστά πλαίσια: Εισάγεται η ουσία ασπαρτάμη σε μια κατηγορία διαπίστωσης κινδύνου, στην οποια εισάγονται όσες έχουν περιορισμένη τεκμηρίωση.

Προσωπικά πιστεύω ότι η έκθεση της άλλης επιτροπής, της JΕFCA, η οποία θα αναλύσει την κατηγοριοποίηση του ΡΙΣΚΟΥ στην κατανάλωση της ασπαρτάμης, είναι πιο σημαντική ως προς την σημασία της για την δημόσια υγεία, παρά η έκθεση της IARC. Μένει να δούμε τι θα πει και εκείνη.

Παρ'όλα αυτά, οι γνώσεις μας για την ασπαρτάμη είναι αρκετή και δεν πιστεύω ότι θα υπάρξουν τρομακτικές αλλαγές με την έκθεση της JΕFCA.
Η ασπαρτάμη ανακαλύφθηκε το 1965 κ πήρε άδεια χρήσης το '74. Υπάρχουν πάνω από 1700 δημοσιευμένες μελέτες για αυτήν. Δεν είναι άγνωστη ουσία. 

Οι ποσότητες ασπαρτάμης που χρησιμοποιούμε σήμερα στις τροφές είναι ΠΟΛΥ πιο κάτω απ'τα ανώτατα ΗΜΕΡΙΣΙΑ όρια ρίσκου που γνωρίζουμε σήμερα, δλδ τα 40mg/κιλό βάρους. Για άνθρωπο 70 κιλών, μπορεί να καταναλώνει 2800mg/ημέρα. 
Ξέρετε πόση ασπαρτάμη υπάρχει σε μια Diet Coke; 180mg.. 

Αυτό σημαίνει ότι με τα σημερινά όρια, για να υπερβεί κάποιος τα ΗΜΕΡΙΣΙΑ όρια κατανάλωσης της ασπαρτάμης για να έχει κάποιο ρίσκο, θα πρέπει να καταναλώνει καθημερινά 15 diet cokes.. Και θα πρέπει να το κάνει κάθε μέρα κ σε βάθος χρόνου για να αρχίσει να "χτίζει" το όποιο ρίσκο.

Αν η επιτροπή JΕFCA επιλέξει, με βάση τα όποια νέα ή παλαιότερα στοιχεία έχει, να μειώσει αυτό το ανώτατο καθημερινό όριο κατανάλωσης ασπαρτάμης με βάση τον κίνδυνο καρκινογένεσης (κατηγοριοποιημένο ως περιορισμένης τεκμηρίωσης απ'την IARC), θα το δούμε στις 14 Ιουλ.

H δική μου εκτίμηση είναι, χωρίς να έχω μαντικές ικανότητες αλλά απλά βασισμένος σε προηγούμενες παρόμοιες περιπτώσεις, ότι δεν θα δούμε δραματικές αλλαγές στο ρίσκο. Ακόμη και στο ΜΙΣΟ να πέσει το ανώτατο όριο (δλδ 20mg/k), πάλι δεν θα σήμαινε πολλά για την μέση κατανάλωση.

Παρεπιπτόντως, αν αναρωτιέται κάποιος από ΠΟΥ προκύπτει η όποια τοξικότητα της ασπαρτάμης, αρκεί να δει την χημεία πίσω από την ουσία αυτή για να αντιληφθεί κ πόσο χαμηλό ρίσκο έχει για τοξικότητα:
⚠️ Σύντομη οργανική χημεία incoming.. 

Η ασπαρτάμη είναι συνθετικό γλυκαντικό που αποτελείται από δύο αμινοξέα, τη φενιλαλανίνη (γαλάζιο) κ το ασπαρτικό οξύ (κόκκινο), μαζί με ένα μεθυλεστέρα (ροζ).
Με την πέψη &amp; τον μεταβολισμό, ο μεθυλεστέρας προκαλεί παραγωγή μεθανόλης κ αυτή δίνει φορμικό οξύ. ΑΥΤΟ κάνει τη ζημιά! 

Το φορμικό οξύ προκαλεί αλλοιώσεις στο DNA των κυττάρων, οι οποίες πάντα είναι πηγή καρκινογένεσης..

Αλλά ο ΧΡΥΣΟΣ κανόνας της φαρμακολογίας &amp; τοξικολογίας λέει ότι ΜΟΝΟ η ποσότητα (συγκέντρωση) καθορίζει αν κάτι είναι τοξικό ή όχι. Αυτή η ποσότητα είναι που καθορίζει το ρίσκο. 

Η μεθανόλη (η πηγή του φορμικού οξέως) που παράγεται από την ασπαρτάμη που βρίσκεται στα αναψυκτικά είναι περίπου 50mg/λίτρο. Tο οποίο είναι 3 φορές λιγότερο από την μεθανόλη που υπάρχει στον χυμό πορτοκάλι, κ 4 φορές λιγότερο από αυτήν στο κρασί!
https://cot.food.gov.uk/sites/default/files/cot/cotstatementmethanol201102revjuly.pdf 

'Αρα, καταλαβαίνει κανείς ότι δεν θα πρέπει να υπάρχει καμία αναστάτωση από το ρεπορτάζ του Reuters ή την επικείμενη αναφορά των IARC/JAFCA. Επιστημονικά υπάρχει σίγουρα κάποιο ενδιαφέρον, αλλά θεωρώ απίθανο να υπάρξουν μεγάλες αλλαγές σε θέματα δημόσιας υγείας.

End/🧵

BTW, ευχαριστώ τον @michalaros για την φιλοξενία στο @SigmaTV και στο @RadioProto αυτές τις ημέρες, όπου είχα την δυνατότητα να αναφέρω κάποιες από αυτές τις πληροφορίες στο ευρύ κοινό. 

@michalaros @SigmaTV @RadioProto ΥΓ: για όσους/όσες θέλουν να διαβάσουν τι λένε κάποιοι γνωστοί (διεθνώς) επιστήμονες για το θέμα, ένα από τα ρεπορτάζ που αξίζει να διαβαστεί είναι το παρακάτω από το SMC:
https://www.sciencemediacentre.org/expert-reaction-to-reuters-reporting-that-they-understand-that-iarc-are-expected-to-categorise-the-sweetener-aspartame-as-possibly-carcinogenic-to-humans-in-july/

#ScienceComm

Ασπαρτάμη

Προσπάθησα με πλάγιο να ζητήσω απ'το ChatGPT το μου πει πως να φτιάξω LSD στην κουζίνα μου, για να δω αν μπορεί κανείς να παρακάμψει τα φίλτρα ασφαλείας του.
Πέρασε το πρώτο τεστ. 😏 

Ούτε το αφεντικό του δεν υπακούει, ακόμη και αν πρόκειται για καλό σκοπό.. 
Πάει κ το δεύτερο τεστ.. 😏 